Об особенностях предоставления платных медицинских услуг

29.01.2021

Правоотношения по поводу оказания медицинских услуг на платной основе между потребителем и медицинским учреждением регламентируются:

Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – Закон № 2300-1),

Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила № 1006).

"платные медицинские услуги" - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

"потребитель" - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

"заказчик" - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.

"исполнитель" - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги потребителям.

"медицинская организация" - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Правильный выбор любой услуги, особенно что связано с медицинским вмешательством, начинается с выбора организации-исполнителя. Перед обращением в ту или иную медицинскую организацию важно получить информацию о ней: наименовании юридического лица, месте его нахождения, ФИО индивидуального предпринимателя, имеется ли лицензия, профессиональном уровне врачебного состава, в противном случае при возникновении ситуации, когда возникает угроза причинения вреда жизни, здоровью граждан, нарушения их прав, отсутствие необходимой информации об исполнителе может повлечь невозможность предъявления потребителем законных требований.

Следует промониторировать в сети «Интернет» информацию о фирме, отзывы потребителей.

Порядок оказания платных медицинских услуг

Порядок оказания платных медицинских услуг регулируется Правилами № 1006 и договором.

Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Пункт 28 Правил № 1006 - платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Порядок установления цен (тарифов) на платные услуги.

Пункт 8 Правил № 1006 - порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Порядок предоставления информации об исполнителе и услугах.

1. Исполнитель обязан довести до сведения потребителей необходимую и достоверную информацию о медицинской организации, оказываемых услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора.

Информация размещается на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации и должна содержать следующие сведения:

Для индивидуального предпринимателя:

фамилия, имя, отчество;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности;

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию.

Для юридического лица:

наименование и фирменное наименование (если имеется);

адрес места нахождения юридического лица;

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию.

Достоверная информация о лицензии:

номер и дата регистрации лицензии;

перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность;

наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа.

Доступная, достоверная информация:

перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях;

сведения о порядке, условиях, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, график их работы;

режим работы медицинской организации;

адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

Возможность ознакомления по требованию потребителя (заказчика):

с копией учредительного документа медицинской организации – юридического лица;

с положением о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;

с копией свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

с копией лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность.

2. Пункт 15 Правил № 1006 - до заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

3. Пункт 6 Правил № 1006 - при заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Заключение договора

С учетом требований ст. 161 ГК РФ и п. 16 Правил № 1006 договор на оказание платных медицинских услуг с потребителем заключается в простой письменной форме.

4. Договор должен содержать:

наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица;

адрес места нахождения юридического лица;

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, адрес его места жительства;

адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуальным предпринимателем;

данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);

фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и телефон заказчика-физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика – юридического лица;

перечень платных мед. услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

должность, фамилия, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись;

фамилия, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись (в случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ответственность сторон за невыполнение условий договора;

порядок изменения и расторжения договора;

иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Пункт 18 Правил № 1006 - договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

Пункт 19 Правил № 1006 - на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

5. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

другие сведения, относящиеся к предмету договора.

6. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

7. Пункт 25 Правил № 1006 - исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

Пункт 20 Правил № 1006 - в случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

Пункт 21 Правил № 1006 - в случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы.

Порядок изменения и расторжения договора.

Основаниями изменения и расторжения договора на оказание платных медицинских услуг следующие:

изменение и расторжение договора по соглашению сторон (ст. 450 ГК РФ);

обнаружение существенных недостатков или существенных отклонений от условий договора (ст. 450 ГК РФ, ст. 29 Закона № 2300-1).

К существенным недостаткам оказанной услуги относятся недостатки, которые делают невозможным или недопустимым использование услуги в соответствии с ее целевым назначением, либо которые не могут быть устранены, либо проявляются вновь после устранения, либо для устранения которых требуется большие затраты денег и времени, либо, вследствие которых пациент в значительной степени лишается того, на что он был вправе рассчитывать при заключении договора.

Также пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем (ст. 29 Закона № 2300-1).

Договор считается расторгнутым в случае одностороннего отказа от исполнения договора полностью или частично, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон (ст. 450 ГК РФ).

В частности, в соответствии со ст. ст. 717, 782 ГК РФ, ст. 32 Закона №2300-1 пациент вправе в любой момент отказаться от исполнения договора на оказание медицинской помощи при условии оплаты исполнителю суммы фактически понесенных им расходов. Исполнитель же вправе отказаться от исполнения договора, например, в случае, когда по договору предусмотрено использование материалов пациента, но он не заменил те из них, которые непригодны для использования.

Права потребителя при предоставлении медицинских услуг

Медицинское учреждение обязано оказать услуги в срок, предусмотренный правилами оказания отдельных видов работ или договором (ст. 708 ГК РФ, ст. 27 Закона № 2300-1, п. 4 Правил).

В соответствии со ст. 716 ГК РФ, ст. 36 Закона № 2300-1 медицинское учреждение обязано немедленно предупредить пациента и до получения от него указаний приостановить работу при обнаружении:

непригодности или недоброкачественности предоставленных им в соответствии с договором медикаментов, предметов медицинского назначения и т.д. при выполнении услуги из материала заказчика (пациента);

возможных неблагоприятных для пациента последствий выполнения его указаний о способе исполнения работы;

иных не зависящих от медицинского учреждения обстоятельств, которые могут повлиять на результат оказания услуги или невозможности ее оказания в срок.

Медицинское учреждение вправе не приступать к оказанию услуг в случаях, когда имеет место нарушение пациентом своих обязанностей по договору, которое препятствует исполнению договора (ст.ст. 328 и 719 ГК РФ).

Если медицинское учреждение своевременно не приступило к оказанию услуг или если во время выполнения работы стало очевидным, что оказание услуги не будет выполнено в срок, пациент в соответствии со ст. 28 Закона №2300-1 вправе по своему выбору:

назначить новый срок оказания услуги;

поручить оказание услуги третьими лицами или выполнить ее своими силами и потребовать возмещения расходов;

потребовать уменьшения цены;

расторгнуть договор.

потребовать полного возмещения ущерба.

В случае нарушения медицинским учреждением установленных сроков выполнения работ оно обязано уплачивать пациенту за каждый день просрочки неустойку в размере 3 % от стоимости услуги. Сумма взысканной неустойки не может превышать цену оказания услуги.

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель, ненадлежащую информацию о медицинской услуге несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Потребитель имеет право на возмещение причиненных исполнителем убытков (ст. 13 Закона № 2300-1), вреда, причиненного жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги или предоставления ненадлежащей информации о медицинской услуге (ст. 14 Закона № 2300-1). Моральный вред, причиненный медицинским учреждением пациенту в результате нарушения его прав, подлежит компенсации в размере, определяемом судом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных пациентов расходов (ст. 15 Закона № 2300-1).

В то же время медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил, которые он должен соблюдать (ст. 13 Закона, ст. 401 ГК РФ).

В силу ст. 11 ГК РФ все претензии и требования имущественного характера, предъявляемые потребителями, при их неразрешении в добровольном порядке подлежат рассмотрению исключительно судебными органами.

За дополнительной консультацией можно обратиться:

в Общественную приёмную Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области – Кузбассу по адресу: г. Кемерово, пр. Кузнецкий, д. 24, каб. 107, тел. (8-384-2) 36-96-88

по телефону «горячей линии» Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу 8-800-700-03-09,

в Консультационный центр для потребителей ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Кемеровской области», по адресу: г. Кемерово, ул. Авроры, д. 12, тел. 8(3842) 64-67-81, 64-67-82, 8-951-581-32-79.

Электронное обращение можно направить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу на сайте http://www.42.rospotrebnadzor.ru.

Вернуться в раздел