Результаты надзорных мероприятий в отношении медицинских учреждений, предоставляющих населению платные медицинские услуги

Управлением Роспотребнадзора по Кемеровской области и его территориальными отделами (далее – Управление) в текущем году проверено 39 учреждений здравоохранения, оказывающих платные медицинские услуги, из них 11 внеплановых проверок (2 - по жалобам потребителей, 9 – по выполнению предписаний) и 28 плановых.

За указанный период в 25 (64,1 %) учреждении установлены факты несоблюдения требований Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее - Закон), Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 (далее - Правила). Установлены 94 нарушения действующего законодательства.

Анализ выявленных нарушений при оказании платных медицинских услуг показывает, что наиболее распространенными нарушениями (93,0 % от числа выявленных нарушений) продолжают оставаться:

• непредставление предусмотренной Правилами информации, либо предоставление недостоверной информации об исполнителе услуг и оказываемых услугах;
• нарушение оформления, с учетом требований гражданского законодательства, договоров с потребителями, регламентирующих условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Выявлены факты включения в договоры условий, ущемляющих права потребителей (5,3 % от числа выявленных нарушений), таких как:

• ограничение прав потребителей в альтернативном выборе требований, определенных в п. 1 ст. 29 Закона, при обнаружении недостатков оказанной услуги;
• ограничение прав потребителей в предъявлении требований при обнаружении недостатков оказанной услуги, из числа предусмотренных п. 1 ст. 29 Закона, по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги), или по причинам, возникшим до этого момента (п. 5 ст. 29 Закона);
• невозможность отказа потребителя от исполнения договора об оказании услуг в любое время (ст. 32 Закона);
• установление более длительных сроков для возврата стоимости оплаченных услуг, чем предусмотрено действующим законодательством (ст. 31 Закона).

В 25 (100,0 %) учреждении в нарушение п. 10 Правил и ст. ст. 8-10 Закона потребители не обеспечивались бесплатной, доступной и достоверной информацией:

• о фирменном наименовании и местонахождении (юридическом адресе) юридического лица, режиме работы учреждения, для индивидуальных предпринимателей - сведений о госрегистрации и наименовании зарегистрировавшего органа;
• о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
• об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан;
• о номере лицензии, сроках ее действия и выдавшем ее органе;
• непредставление потребителю при заключении договора информации о конкретном лице, которое будет оказывать услугу, и информации о сертификации и квалификации специалистов, что, исходя из особенностей оказания медицинских услуг, имеет большое значение для потребителя.

Большое количество нарушений допускается при оформлении договоров на оказание медицинских услуг. По-прежнему, в ряде случаев не соблюдаются требования, предъявляемые гражданским законодательством к форме договора. Значительная доля проанализированных договоров на оказание медицинских услуг не содержит сведений, предусмотренных п. 11 Правил.

У 23 (92,0 %) исполнителей медицинских услуг предоставление платных медицинских услуг не оформлялось в простой письменной форме, с учетом требований ст. 161 Гражданского кодекса РФ, договором с потребителем, регламентирующим условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Либо практиковалось заключение договоров с отступлением от требований п. 11 Правил: без информирования об условиях и сроках получения платной медицинской услуги, порядке расчетов, правах, обязанностях и ответственности сторон.

Анализируя порядок заключения и оформления договорных отношений с потребителями при предоставлении медицинских услуг, выявлено, что на практике соответствующие отношения оформляются путем заполнения бланков строгой отчетности, выдачей кассовых чеков без составления договора в письменной форме, руководствуясь Распоряжением Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.08.2007 № 967-р «Об утверждении Положения о порядке оказания медицинских услуг на платной основе сверх территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области» (далее – Положение). В данном нормативном документе разрешена устная форма заключения договора, а доказательством наличия соответствующих отношений служат расчетно-платежные документы, подтверждающие факт предоставления услуги, что противоречит действующему федеральному законодательству.

В 1 (4,0 %) учреждении выявлено нарушение установленного Федеральным законом от 22.05.2003 № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» порядка осуществления наличного денежного расчета за оказанные стоматологические услуги, т.к. оплата производилась без применения контрольно-кассовой техники.

С учетом выявленных Управлением нарушений медицинские учреждения и частнопрактикующие врачи привели в соответствие законодательству договоры на оказание платных медицинских услуг, доработана недостающая информация для потребителей.

Во всех случаях предоставление платных медицинских услуг осуществлялась всеми учреждениями на основании лицензии на избранный вид деятельности.

По результатам контрольно-надзорной деятельности с января по август 2009 г. в соответствии с ч. 1, 2 ст. 14.8, ч. 1 ст. 14.4, 14.5, 19.6 КоАП РФ привлечены к административной ответственности 3 юридических и 22 должностных лица, 1 гражданин с наложением административных штрафов на сумму 36,6 тысяч рублей, выдано 19 предписаний, представлений.

В рассматриваемый период Управление трижды вступило в защиту неопределенного круга лиц о признании бездействия противоправным и понуждения медицинского учреждения заключать с потребителями договоры об оказании платных медицинских услуг. В двух случаях, в рамках судебного рассмотрения исковые требования истца к ответчикам удовлетворены, третье дело находится в стадии рассмотрения.